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下面附上一則新聞讓大家了解時事

雖然開眼頭的手術方法總是讓人看得眼花撩亂,但萬變不離其宗,之前提到的 ?4個原則可謂心法,而各種不同的手術方法則為延伸出來不同招式的應用。這麼多的手術方法可以歸整為幾類: ?
?1.直接切開法:
將內眥部位多出來遮住眼頭的皮膚皺摺直接切掉縫起來,就是最直白的直接切開法。從最簡單的橢圓型、 ?V型到 ?W型的各種切口,直接切掉多餘的皮膚,最為簡單明瞭;但缺點是皮膚張力較大,疤痕較明顯,且容易因疤痕的收縮而再復發。
?2.前移型皮瓣( ?advancement ?flap):
前移型皮瓣是藉由組織的延展性,將內眥部位皮瓣往鼻側延伸來達到開眼頭的效果;代表作就是橫向的 ?Y ?to ?V前移皮瓣, ?Y的單腳橫向鼻側,切開後三角形皮瓣往前延伸縫到 ?Y的單腳頂點變成 ?V。然而,前移型皮瓣雖有延伸效果,但出來混總是要還的,如果分離不夠鬆,疤痕一但收縮很可能又再復發;同時一樣可能有皮膚張力較大,疤痕明顯的缺點。
?3.移轉型皮瓣( ?transposition ?flap):
移轉型皮瓣的代表就是很多人耳熟能詳的 ?Z形皮瓣及其各種多樣的變化。 ?Z形皮瓣的要義就是藉由兩個三角形皮瓣的切開及互換轉移,來達到張力釋放及組織延長的效果。當我們切開設計好的 ?Z形皮瓣切口,蒙古摺緊繃的縱向皮膚張力瞬間得到釋放,就會看到兩個三角形皮瓣自動交換位置,再適度的分離眼輪匝肌,縫合傷口時通常張力都很小,相對疤痕品質也比較好。
移轉型皮瓣中較常被採用的方法,當屬 ?Park ?Z-plasty法和 ?modified ?Uchida法(如圖);嚴格說起來, ?Uchida ?法應該是合併前移和皮瓣移轉兩種概念。由於皮瓣的切開及轉移將皮膚張力釋放了,且 ?Z或 ?W形皮瓣的設計可以減少將來疤痕的收縮。
前面提到的三種方法都有一個共通的缺點,就是眼頭的疤痕都會往內延伸到內眼角以外(鼻側)的皮膚,不能完全藏在眼角邊緣;盡管疤痕會隨著時間淡化,但依然會在眼角內側看到疤痕。所以不管直接切除或皮瓣轉移,切口及皮瓣的設計都宜小不宜大,以免製造過多疤痕。
(待續)
(本文作者為台南時代整形外科診所副院長)

蔡政府滿意度止跌回升?台灣世代智庫昨天公布「小英執政決策協調會議觀感」調查結果顯示,蔡英文總統滿意度回升至百分之五十點六,比起八月中調查滿意度百分卅七點六,滿意度回升一成多;遭質疑「違憲」的執政決策協調會議,更有高達六成七民眾支持。

針對台灣世代智庫民調,總統府發言人黃重諺表示,政府的核心工作目標,就是發掘問題,解決問題,只要有利人民福祉,助益國家的整體發展,「對的事情,就應該去做」。

台灣世代智庫是由民進黨立委陳明文籌組成立,參加成員包括陳其邁、羅致政等「英派」立委。本次調查中,蔡總統滿意度回升到五成以上,不滿意占四成五。

行政院長林全滿意度也由上次民調的二成八回升到四成,但不滿意度仍是過半數占了五成,然而還是有四成七民眾對林全未來執政有信心,百分之六十一點九的民眾不贊成林全下台。

這項民調由台灣世代智庫委託大社會調查中心執行,成功以電話抽樣方式訪問一○二八位成年人,在百分之九十五信心水準下,抽樣誤差為正負百分之三點○六。

【記者魏翊庭╱新北報導】林口竹林山觀音寺素有「總統廟」之稱,蔡英文總統昨天在民進黨新北市黨部主委余天等人陪同下到廟參拜,據轉述,她從二○一○年選新北市長開始,每年都會到該廟,蔡總統感謝廟方一路支持民進黨,使黨茁壯執政,現在改革路上遇到困難,她沒有觀音媽十八隻好評手,希望大家當政府的手,協助政府改革。

蔡總統到竹林山觀音寺拜完觀音,隨後和新北市民進黨籍立委吳秉叡、蘇巧慧、羅致政和呂孫綾等人,一起和竹林山觀音寺董監事不公開會談近廿分鐘。

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